Dans le cas que nous décrivons ici, les cellules sont souvent fusiformes, parfois triangulaires avec le noyau repoussé d'un côté de la cellule, un peu comme les plasmocytes. Le cytoplasme est délicat, peu abondant et pâle. Les grains éosinophiles de neurosécrétion sont très fins, plus que les granulations que l'on trouve dans les oncocytes. Les cellules sont souvent binucléées. La chromatine est diffusément grenue et il n'y a pas de macronucléoles. La cohésion cellulaire est plutôt mauvaise. En histologie la tumeur forme plutôt des nodules solides que des follicules. Mais la particularité de ce cas est qu'une partie des cellules tumorales sont mucosécrétantes. Elles se distinguent par la présence d'une grande vacuole claire, très bien mise en évidence en histologie par la coloration Bleu d'Alcian (BA).

Des cellules muci-carmin positives ont été retrouvées dans 25% des carcinomes médullaires de la thyroïde. Ces cellules sont appelées amphicrines car elles sécrètent à la fois du mucus et de la calcitonine. Pour de plus amples notions au sujet des carcinomes médullaires en général, voir le cas de carcinome médullaire.

Femme de 34 ans. Nodule thyroïdien droit. Coloration May-Grünwald Giemsa (MGG).

  
  Cellules tumorales en amas plus ou moins cohésifs. Plusieurs cellules binucléées. On reconnaît des cellules fusiformes et d'autres avec une vacuole de sécrétion.  
       
  Mélange de cellules fusiformes et de cellules mucosécrétantes. Disposition légèrement en acini.  
       
  Une cellule tumorale typiquement d'aspect "plasmocytoïde" avec des granulations éosinophiles.  
       
  Cellules tumorales mucosécrétantes avec grande vacuole claire.  
       
 
Nodule de cellules tumorales modérément polymorphes.
  
       
  La coloration Bleu d'Alcian met très bien en évidence la production de mucines dans le cytoplasme des cellules.  
       
 
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  Dernière mise à jour: le 31 janvier, 2004    
 

Pour en savoir plus:

Droese M: Cytological Aspiration Biopsy of the Thyroid Gland. F.K. Schattauer Verlag, Stuttgart-New-York, 1980.

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LiVolsi VA: Surgical Pathology of the Thyroid. Major problems in pathology, vol 22. W.B. Saunders Co, Philadelphia, 1990.

Miller JM, Kini SR, Hamburger JI: Needle Biopsy of the Thyroid. Praeger, 1983.

Meissner WA, Warren S: Tumors of the Thyroid Gland. Atlas of tumor pathology fascicle 4. Armed Forces Institute of Pathology, 1969.

Rosai J, Carcangiu ML, DeLellis RA: Tumors of the Thyroid Gland. Atlas of tumor pathology fascicle 5. Armed Forces Insitute of Pathology, 1992.

Papaparaskeva K, Nagel H, Droese M: Cytologic diagnosis of medullary carcinoma of the thyroid gland. Diagn Cytopathol 22(6):351-358, 2000.

Kaserer K, Scheuba C, Neuhold N: C-Cell hyperplasia and medullary thyroid carcinoma in patients routinely screened for serum calcitonin. Am. J. Surg. Pathol. 22(6):722-728, 1998.

Forrest CH, Frost FA, de Boer WB: Medullary carcinoma of the thyroid. Accuracy of diagnosis by fine-needle aspiration cytology. Cancer (Cancer-Cytopathol)84(5):295-302, 1998.

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