La decidualización es una transformación de las células estromales del endometrio durante el embarazo. Las células estromales localizadas fuera del endometrio pueden presentar una decidualización debido a la estimulación hormonal durante el embarazo. Focos de decidualización pueden formarse en el estroma del cuello uterino, pero hace falta una erosión del epitelio de superficie o un pólipo de tejido decidual para que las células deciduales aparezcan en la citología. Pueden provocar sangrados vaginales durante el embarazo e incluso simular un carcinoma en la colposcopia.

Las células deciduales presentan un citoplasma amplio, poligonal, pálido, eosinófilo o basófilo, de bordes mejor delimitados que una metaplasia escamosa. Los núcleos están ligeramente agrandados, redondeados u ovales, de cromatina vesiculosa, con ocasionales nucleolos. Las células deciduales pueden ser una verdadera trampa diagnóstica, puesto que pueden ser fácilmente confundidas con células de condiloma o de una displasia ligera o moderada. Aún más si la tinción nuclear es muy intensa o en caso de artefacto de fijación.

Mujer de 29 años al principio del embarazo (el corte histológico no pertenece al mismo caso). Monocapa (ThinPrep®).

  
  El citoplasma es francamente basófilo y de bordes netos. Los núcleos están agrandados pero regulares y la cromatina es fina.  
       
  Los límites celulares están muy marcados y el citoplasma es eosinófilo.  
       
  Ulceración del epitelio cervical de supercicie, que deja ver el estroma y las células deciduales.  
       
 
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  Dernière mise à jour: le 31 janvier, 2004    
 

Pour en savoir plus:

Meisels A, Morin C: Cytopathology of the Uterine Cervix. ASCP Press, Chicago 1990.

Koss LG: Diagnostic Cytology and Its Histopathologic Bases. J:B: Lippincott Co, Philadelphia 1979 Murad TM, Terkhart K, Flint A: Atypical cells in pregnancy and postpartum smears. Acta Cytologica 25:623-630, 1981.

Schneider V, Barnes LA: Ectopic decidual reaction of the uterine cervix. Frequency ans cytologic presentation. Acta Cytologica 25:616-622, 1981.

Bégin LR: Florid soft-tissue decidual reaction. A potential mimic of neoplasia. Am. J. Surg. Pathol. 21(3):348-353, 1997.

Michael CW, Esfahani FM: Pregnancy-related changes: A retrospective review of 278 cervical smears. Diagn Cytopathol 17(2):99-107, 1997.