El carcinoma de célula pequeña con diferenciación neuroendocrina es una neoplasia rara y de mal pronóstico. En el pulmón, se denominaba carcinoma de células en avena ("oat cell carcinoma"). Este tumor también se da en otras localizaciones como la piel, el tracto gastro-intestinal, la región cervical y el páncreas.

En aproximadamente el 50% de los casos, el epitelio glandular normal contiene células aisladas con diferenciación neuroendocrina demostradas con reacciones argirófilas y argentafines. Forman parte del sistema APUD y secretan polipéptidos de bajo peso molecular con propiedades hormonales como la adrenalina, la noradrenalina y sintetizan los precursos de estas aminas. Estos tumores también se han denominado apudomas. Estas células tienen granulaciones neurosecretoras que se tiñen con Grimelius.

Las células tumorales suelen ser muy numerosas. Su citoplasma es poco abundante, delicado y de bordes mal definidos. Los núcleos son redondos o fusiformes, con una membrana nuclear irregular y numerosas mitosis. La cromatina es típicamente granular, con grandes cromocentros, y marginación de la cromatina hacia la membrana nuclear. Los grupos son más o menos cohesivos, presentando en ocasiones un desflecamiento en "plumas", como en los adenocarcinomas clásicos del cuello uterino.En el caso presentado aquí, se observan numerosas células tumorales aisladas y en pequeños grupos sobre un fondo necrótico.

El diagnóstico diferencial con una lesión intraepitelial de alto grado o con un adenocarcinoma endometriode es con frecuencia muy difícil. No hay que confundir este tumor con el tumor carcinoide, que es de crecimiento lento. Una nueva nomenclatura está en marcha.

Mujer de 52 años. multípara, en el 4º día del ciclo en la perimenopausia. Ectopía periorificial sanguinolenta y dolores pélvicos. Nuestro diagnóstico hecho en citología con la tinción de Papanicolau de rutina, ha sido confirmada por inmunohistoquímica (sinaptofisina y enolasa neuronal específica), y posteriormente, por histología

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