Die Dezidualisation ist eine Transformation der endometrialen Stromazellen während der Schwangerschaft. Die Stromazellen, die ausserhalb des Endometriums platziert sind, können aufgrund von hormoneller Stimulation in der Schwangerschaft eine Dezidualisation erleiden. Im Stroma des Gebärmutterhalses können sich Ansammlungen von Dezidualzellen bilden. Jedoch braucht es eine Entnahme des Oberflächenepithels oder eines dezidualen Polypen, dass die dezidualen Zellen auf dem Abstrich auch ersichtlich sind. Die Dezidualisation kann vaginale Blutungen während der Schwangerschaft verursachen und in der Kolposkopie sogar ein Karzinom vortäuschen.

Das Zytoplasma der Dezidualzellen ist im Überfluss vorhanden, polygonal, blass, eosinophil oder basophil und an der Rändern klarer begrenzt als bei einer Plattenepithelmetaplasie. Die Zellkerne sind leicht vergrössert, manchmal mit Nukleolen, rund oder oval, mit randständigem Chromatin. Dezidualzellen können eine wahrhaftige Falle für die Diagnostik sein, da sie leicht mit Zellen eines Kondyloms oder einer leichten oder sogar mässigen Dysplasie verwechselt werden können. Um so häufiger kann dies bei zu intensiven Zellkernfärbungen oder schlechten Fixationsartefakten vorkommen.

29 jährige Frau in den Anfängen der schwangerschaft. Routineabstrich in Flüssigmilieu (ThinPrep ®). Die histologischen Schnitte sind nicht vom selben Fall).

 

   Das Zytoplasma ist offensichtlich basophil, die Grenzen deutlich. Die Zellkerne sind vergrössert aber regelmässig und das Chromatin ist fein.  
         
    Zellabgrenzungen, die stark markiert sind und eosinophiles Zytoplasma aufweisen.  
         
    Ulzeration mit Abtragung des zervikalen Oberflächenepithels zeigt das Stroma und deziduale Zellen.  
     
 
 

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Dernière mise à jour: le 31 janvier, 2004

  
 

Pour en savoir plus:

Meisels A, Morin C: Cytopathology of the Uterine Cervix. ASCP Press, Chicago 1990.

Koss LG: Diagnostic Cytology and Its Histopathologic Bases. J:B: Lippincott Co, Philadelphia 1979 Murad TM, Terkhart K, Flint A: Atypical cells in pregnancy and postpartum smears. Acta Cytologica 25:623-630, 1981.

Schneider V, Barnes LA: Ectopic decidual reaction of the uterine cervix. Frequency ans cytologic presentation. Acta Cytologica 25:616-622, 1981.

Bégin LR: Florid soft-tissue decidual reaction. A potential mimic of neoplasia. Am. J. Surg. Pathol. 21(3):348-353, 1997.

Michael CW, Esfahani FM: Pregnancy-related changes: A retrospective review of 278 cervical smears. Diagn Cytopathol 17(2):99-107, 1997.